胚胎移植手术后,一些准妈妈可能会认为一切都完成了,感觉很轻松,但事实上,移植后还有一件最重要的事情要做,那就是听从医生的建议服用黄体酮。一些准妈妈可能会好奇为什么她们在移植后应该服用黄体酮。
事实上,此时此刻的黄体酮摄入对患者至关重要,可能是决定妊娠是否会持续很久的关键。
新鲜胚胎移植后的孕酮给药
曼谷CEF的顾问表示,新鲜胚胎移植通常安排在取卵程序后的第3天至第5天。试管婴儿治疗中可能有1个以上的卵泡被刺激和提取。在取卵过程中,不仅会提取卵泡,还会提取大量的颗粒细胞。
这些颗粒细胞形成了正常排卵后黄体形成的基础。由于在取卵过程中颗粒细胞与卵子一起提取,这将影响黄体的形成和足够的孕酮的进一步分泌,以支持正常妊娠。因此,新鲜胚胎移植后需要黄体酮支持,直到妊娠达到8-10周。胎盘将在10周后形成,它将取代黄体产生孕酮,此后不需要人工孕酮支持。
冷冻胚胎移植(FET)后的孕酮给药
冷冻胚胎移植是将胚胎培养后通过冷冻技术冷冻的胚胎解冻,并在月经周期的特定日期将解冻的胚胎移植到子宫。试管婴儿专家澄清说,冷冻胚胎移植周期的移植方案与新鲜胚胎移植周期不同,它有三种选择,包括使用自然周期、刺激周期和人工授精周期。不同方案所需的孕酮给药需要根据具体情况进行区分。
曼谷CEF的顾问指出,自然周期方案主要适用于月经周期规律和卵泡质量良好的患者。然而,一些女性在自然排卵周期后的FET周期可能没有足够的孕酮支持。因此,对于是否需要给予黄体酮,患者应听从医生的建议。
取卵后的子宫内膜准备方案主要适用于月经不调或卵泡质量差的患者。由于刺激药物对黄体功能有一些影响,可能建议额外服用黄体酮。
人工授精子宫内膜准备方案主要是指周期前调节后使用雌激素和孕激素的方案。它是为了模拟月经周期的荷尔蒙分泌。因为周期前的调节抑制了垂体的功能和卵泡的生长,所以黄体酮不会由患者自己产生。因此,需要给予相对较高剂量的黄体酮。这种方法可能适用于月经不调或存在子宫内膜炎症和子宫内膜异位症的患者。
孕酮支持的重要性
1.免疫系统保护
孕酮为免疫系统提供保护并抑制免疫反应。当妇女怀孕时,她的孕酮水平通常会升高,以防止胚胎被母体排斥,从而有助于维持妊娠。当黄体酮缺乏时,胚胎可能会被母体排斥,并可能发生流产。
2.胚胎植入
排卵后,子宫内膜在黄体酮的作用下从增殖期转化为分泌期,使子宫内膜与胚胎的着床相适应。蜕膜细胞由细胞质细胞转化而来,含有糖原颗粒,为胚胎提供营养。
3.抑制子宫收缩
孕酮可用于降低子宫肌的兴奋性和传导性,并降低子宫肌对各种刺激(如催产素)的敏感性,从而通过防止子宫排出胚胎来帮助维持妊娠。
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