试管婴儿中常说的“降调”到底是什么？

　　降调，顾名思义是音乐术语。指伴奏中在原来的音阶的基础上，降低音高。指定调时降低半音阶、音量减弱、音高下降、音色转低。在原来的音阶的基础上，降低音高，如D调降成C调，A调降成G调。那么做试管婴儿的人恐怕还会接触到另一种形式的“降调”。

　　很多人都知道试管婴儿生育治疗的过程是从促排卵开始的，但却很少有人知道在促排卵前是需要将调的。其实试管婴儿生育治疗的“降调”是很重要的一个环节。那么为什么要在试管婴儿过程中使用降调呢，有什么需要注意的呢?针对这个问题，就围绕这些问题进行科普一番。

　　促排前为何要降调

　　众所周知，女性卵巢含有数千个卵泡。每个卵泡含有未成熟的卵子或卵母细胞。在周期开始时，黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)会触发一组竞争性卵泡的成熟过程。随着卵泡开始增大，它们会释放其他激素来调节LH和FSH，有时会上升，有时下降，直到最终发生排卵。在一个自然周期内通常只会有一个优势卵泡发育成熟产生卵子，卵子释放后，该周期的其他卵泡都将枯萎死亡，但是对于试管婴儿来说，只有一颗卵子明显是不够的。因此为了能够取得多个卵子，医生势必要减缓这一颗卵泡的发育，让其他的卵泡也能有机会发育产生卵子，这时候就可以通过降调来进行处理。目的就是让多个卵泡能够产生可存活的成熟卵子。卵子暂时留在卵泡中，以便它们可以通过取卵手术被取出。

　　降调是通过降调药物对垂体进行降调节，抑制和减少自发性LH(促间质细胞激素)峰出现，主动决定HCG(人绒毛膜促性腺激素)时间和取卵时间，避免自发排卵，同时对Gn(促性腺激素)的分泌有促进作用，可以增加卵泡的募集数量，也可以是卵泡发育同步化，得到更多同步发育成熟的卵泡。

　　试管婴儿如何降调

　　试管婴儿降调通常有两种方法：吃避孕药、打降调针。通常情况下试管婴儿医生会采用其中一种方式为女性降调，少数情况下，试管婴儿会同时用这两种方式来降调。

　　有两种类型的药物用于降调：GnRH激动剂和GnRH拮抗剂。激动剂是一种刺激反应的药物，而拮抗剂是一种阻断反应的药物。虽然两种药物的作用机制不同，但它们都通过抑制体内各种激素的产生来促进卵子发育和排卵。通过这种方式，它们可以调解卵巢的生理功能。

　　虽然降调是试管婴儿期间卵巢脱敏的有效手段，但不是对所有女性都适用。对于卵巢储备较低的女性(卵子数量显着减少)尤其如此。她们可能最终完全取消了这个循环，而不是使卵巢脱敏。

　　降调要多久

　　试管婴儿专家表示，为了给女性最好的降调效果，会给每个人做出不同的个性化降调方案，一般情况下女性打降调节针需要10～16天左右。在此过程中，女性一定要合理安排饮食，若是条件允许，可多吃水果及富含蛋白质的食物。对于肥胖女性或者本身患有多囊卵巢综合症的女性，试管婴儿专家建议可以进行适当运动，有利于增强体质，增加试管婴儿受孕率。

　　当女性检查发现多个大小<5mm的卵泡时，雌二醇(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/ml、促卵泡激素(FSH)<10mIU/ml,一般意味着降调成功了，只有这样才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到了很好的抑制，没有突出的大卵泡，性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长，内膜也会缓慢生长不做进一步配合。在此前提下，就可以顺利进入促排卵阶段了，通过打促排针、吃促排卵药、开始为卵巢提供充足的营养，让每一个卵泡都均匀茁壮的生长。 　　女性在试管婴儿降调期间一定要认真按照医生的嘱托进行，期间也需要保持轻松愉悦的心情，这样有助于取得更多优质的卵子。